유방암의 원인
의학적으로 밝혀진 여러 가지 유방암의 원인이 있지만 이런 원인이 있는 여성 모두가 암에 걸리는 것은 아닙니다.
위험원인을 많이 가지고 있는 여성이 유방암에 걸리지 않기도 하며 위험요인이 없는 여성이 암에 걸리기도 합니다.
그러나 유방암의 위험요소를 이해한다면 좀 더 적극적인 자세로 유방 건강문제를 조기에 해결할 수 있습니다.
유방암의 원인으로는 인체내적인 요인과 인체외적인 원인들이 거론되고 있으며, 각각 유전, 호르몬 그리고 방사선 노출, 음식물들입니다.
유방암은 이런 여러 가지 인자들의 상호작용에 의해 생기는 것 같습니다.
1.유전
유방암의 5-10%만이 유전과 관련된 것으로 여겨집니다. 가족 중에 유방암환자가 있다고 해서 본인들이 모두 유방암에 걸리는 것은 아니고 다른 사람보다 유방암에 걸릴 위험이 조금 높아질 뿐입니다.
유방암환자들로부터 흔히 듣는 질문 중 “ 우리식구 중에는 유방암이 없는데 왜 나만 걸렸죠?” 이 있습니다. 5-10%의 유전적 유방암을 제외하고는 누구나 평등하게 유방암 발생에 노출되어 있습니다.
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| 가 족 력 |
상대위험도 |
| 어머니, 자매, 딸 중에 유방암 환자가 있는 경우 |
2.3 |
| 폐경 전 |
2.7 |
| 폐경 후 |
2.5 |
| 자매 |
2.1 |
| 어머니와 자매 |
13.6 |
| 이모, 고모, 할머니 중에 유방암이 있는 경우 |
1.5 |
| 어머니, 자매, 딸과 이모, 고모, 할머니 |
2.2 |
| 어머니 |
2.1 |
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(여자 형제 중에 유방암이 있는 경우, 그렇지 않은 사람에 비해 2.1배의 위험이 있습니다.)
2.
호르몬
유방은 자궁과 똑같이 생리현상같이 지속적으로 여성호르몬의 영향을 받습니다.
남성보다 여성의 유방암이 더 많다는 사실만으로도 유방암이 여성호르몬과 밀접한 관계라는 것을 쉽게 아실 수 있습니다.(30세 이후에 첫 아이를 낳으면 그렇지 않은 사람보다 1.4배 유방암 확률이 높습니다)
호르몬이 유방암과 관련이 있다면 몸 밖에서 투여하는 호르몬제제도 유방암에 영향이 갈 것으로 생각할 수 있으나 아직까지 명확한 결론은 나 있지 않은 상태입니다.
그러므로 호르몬 복용에 따른 이해득실을 잘 이해하고 개개인의 상태에 따라 호르몬을 처방 받아야 하며 복용하는 환자는 유방암에 대해 정밀한 검사와 진찰을 소홀히 하면 안됩니다.
3.음식
유방암은 지방섭취가 많은 나라에서 많이 생깁니다.
일본이나 한국 여성이 아직은 유방암이 적은 이유는 지방 섭취가 적기 때문이라 여겨집니다.
흡연과 과음은 유방암의 위험성을 높입니다.
많이 피울수록, 도수가 높은 술일수록 또 마시는 횟수가 많을수록 위험은 더욱 커집니다.
4.환경호르몬
환경호르몬이란 신체에 있는 호르몬의 작용을 어지럽게 하는 인공적으로 만든 체외화학 물질입니다.
환경호르몬의 혈중농도가 높은 여성에서 유방암을 비롯한 각종 질병에 걸릴 위험성이 높아진다고 발표된 적이 있습니다.
영향은 적을 지는 모르나 현재 환경호르몬도 유방암 발생에 관련이 있을 것으로 여겨집니다.
5.선행된 유방질환
비정형적 유방 상피세포 증식증을 제외하고는, 유방에서 생기는 대부분의 양성질환들은 그 자체가 암으로 발전하는 경우는 없습니다.
비정형적 유방상피세포 증식증이 있는 경우에는 유방암의 위험이 4.4배 증가하고 특히 가족 중에 유방암이 있는 경우에는 8.9배로 더욱 높아집니다.
유방암의 위험요소
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위험도 |
젊은 나이에 유방암 가족이 2명 이상 있는 경우
과거에 유방암을 앓았던 사람
65세 이상의 여성 |
4배 이상 |
유방암 가족이 한 명 있는 경우
유방촬영에서 섬유음영이 75% 이상 증가된 사람
비정형 유방 증식증 |
2~4배 |
빠른 초경과 늦은 폐경( 12세 이전,55세 이후)
임신을 하지 않은 여성
30세 이후에 첫 임신을 한 여성
수유를 하지 않은 여성
폐경후 비만
술을 자주 먹는 여성
최근 여성 호르몬 대체 요법을 받은 여성
최근 피임약을 복용하는 여성
자궁내막암,난소암,대장암을 앓은 여성 |
1~2배 |
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예방할 수 없는 유방암의 위험요소 |
예방할 수 있는 유방암의 위험요소 |
여성의 나이
가족 중에 유방암 환자가 있을 때
변형된 유방암 유전자를 가진 여성
(BRCA1 또는 BRCA2) 유방암에 걸린 여성)
생리를 일찍 시작한 여성(12세 이전)
폐경이 늦게 된 여성(55세 이후) |
매일 한잔 이상의 술을 먹는 여성
5년 이상 피임약을 복용한 여성
운동을 하지 않는 여성
10년 이상 호르몬을 복용한 여성
비만여성
과도한 방사선에 노출 되었던 여성 |
위의 위험요인은 예방할 수 없는 것으로 이런 위험 요소를 가진 여성은 유방암 검진에 힘써야 합니다.
참고: 1999 미국 암 학회
(National Cancer Institute)
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위의 요인들을 피하여 평소에 운동을 열심히 하여 체중을 조절하고 과다란 음주를 피하면 유방암을 예방할 수 있습니다.
참고: 1999 미국 암학회(national Cancer Institute) |
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유방암의 위험요소가 광범위하게 알려져 있진 않지만 의학자들은 여성들의 유방암 발병을 증가시키는 몇 가지 위험요소들을 규명하였습니다. 하지만 이러한 위험요소가 바로 유방암을 발병시키거나 어느 누구가 유방암에 걸릴 것이라고 단정할 수 없다는 것을 알아야 합니다.
※ 유방암 발병에 대한 당신의 위험은 나이에 따라 극적으로 증가합니다.
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나 이 |
위 험 |
| 40 |
217명당 1명 |
| 50 |
50 명당 1명 |
| 60 |
24 명당 1명 |
| 70 |
14 명당 1명 |
| 80 |
10 명당 1명 |
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출처: 미국 국립 암 연구소（1999）
